С 1 сентября 2023 года вступят в силу три ключевых документа, регламентирующих предсменные, предрейсовые, послесменные и послерейсовые медицинские осмотры, а также медицинские осмотры в течении рабочего дня (смены) (далее – ПМО):

1. Федеральный закон от 29 декабря 2022 г. № 629-ФЗ «О внесении изменений в статью 46 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и статью 23 Федерального закона «О безопасности дорожного движения» (.pdf)
2. Постановление Правительства РФ от 30 мая 2023 г. № 866 «Об особенностях проведения медицинских осмотров с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья» (.pdf)
3. Приказ Минздрава РФ от 30 мая 2023 г. № 266н «Об утверждении порядка и периодичности проведения предсменных, предрейсовых, послесменных послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечня включаемых в них исследований» (.pdf)

Эта триада нормативных актов взаимоувязана друг с другом, поэтому ниже мы разом рассмотрим все изменения.

Изменения в порядке проведения медицинских осмотров

Изменение №1. Медицинские осмотры разрешат проводить дистанционно горнякам и водителям, но не всем.

Станет возможным дистанционное проведение медосмотров (предсменных, предрейсовых, в течение рабочего дня (смены), послесменных, послерейсовых).

Внимание!
В ряде СМИ появилась информация, что введён новый вид медосмотра – медосмотр в течении рабочего дня (смены).

Напоминаем, работники, занятые на подземных работах, обязаны проходить медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены) (ст. 330.3 ТК РФ).

Для трёх категорий работников дистанционный медицинские осмотр будет под запретом – организовывать можно только в очной форме!

 

Изменение №2. Узаконили использование цифровых автоматических комплексов для медицинских осмотров

Для того, чтобы обеспечить дистанционное проведение медосмотров, узаконили использование медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья.

В документе установили требования к таким медизделиям. В частности, ПО в их составе должно быть в едином реестре российских или евразийских программ.

Изменение №3. Установили необходимость, периодичность и форму проведения химико-токсикологических исследований

• Для работников, которые проходят медосмотры дистанционно нужно будет организовывать химико-токсикологические исследования (далее – ХТИ) на наличие или отсутствие в организме наркотических, психотропных веществ и их метаболитов.
• Периодичность проведения: не реже 2 раз в год.
• Форма проведения ХТИ: очная.
• Этапов проведения ХТИ будет два:
  • предварительный;
  • подтверждающий.

Изменение №4. Установили особенности поведения дистанционных медосмотров

• Медосмотр будет проводиться медработником медицинской или иной организации (например, работодателем), имеющей лицензию на медицинскую деятельность, предусматривающую проведение соответствующих медосмотров.

Внимание! Если у вас уже есть лицензия, то в связи с изменением НПА по ПМО, переоформлять её не нужно.

• Медработник, который будет проводить осмотры, должен будет пройти обучение по программе повышения квалификации в объёме не менее 36 часов.
• Медицинская организация и работодатель должны обеспечит идентификацию работника, чтобы исключить прохождение осмотра иным лицом.
• По итогам осмотра медик будет оформлять заключение, а также справку о выявлении заболевания либо состояния, при которых сотрудника нельзя допускать к работе в электронном виде. Чтобы его подписать медику, проводящему медосмотр, понадобится оформить усиленную квалифицированную электронную подпись (УКЭП).

• Медработник обязан уведомить работодателя о том, что при осмотре обнаружил признаки алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения. Эту информацию надо зафиксировать в журнале регистрации.
  Заверенное УКЭП заключение на водителей передадут работодателю. Заключения на водителей направят в уполномоченный Минтрансом орган (организацию) и работодателю по письменному соглашению с ними.
  Благодаря цифровизации процесса оформления заключений станет возможным интегрировать информацию о прохождении предрейсовых медосмотров в электронные путевые листы.
• Медицинская организация должна будет обеспечить хранение результатов измерений и результатов осмотра не менее 30 дней.

Новый порядок ПМО 266н будет действовать с 1 сентября 2023 года до 1 сентября 2029 года.

 

В связи с нововведениями специалистам, ответственным за организацию ПМО работников, нужно будет:

1. Изучить содержание всех трёх нормативных документов.
2. Выбрать из числа лиц тех, кому запрещено проходить дистанционные медосмотры и организовать для них ПМО в традиционной (очной) форме.
3. Организовать для работников, проходящих ПМО дистанционно, ХТИ очно с периодичностью не менее 2 раз в год.
4. Проверить, соответствует ли установленное у вас оборудование для ПМО требованиям, утверждённым постановлением Правительства РФ от 30 мая 2023 г. № 866. Довести до руководства результаты проверки.
5. Внести изменения в локальный документ (ы), которым (и) регулируется ПМО на предприятии с целью приведения их в соответствие с новыми нормативными требованиями.
6. Организовать реализацию новых требований на практике.