Введение
Руководство по проведению в организациях г.о.Жигулевск области мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции подготовлено в целях реализации требований Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу (утверждена распоряжением Правительства РФ от 20 октября 2016 № 2203-р), Федерального закона от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», Рекомендации Международной организации труда о ВИЧ/СПИДе и сфере труда 2010 года № 200, Свода практических правил Международной организации труда по вопросу «ВИЧ/СПИД и сфера труда» от 22 мая 2001 года, Санитарных правил 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
Обоснование проведения мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции
Современной особенностью ВИЧ-инфекции является выявление новых случаев заболевания среди лиц старше 30 лет. ВИЧ-инфекция часто выявляется на поздних стадиях, когда снижается трудоспособность, ухудшается качество жизни больного.
ВИЧ/СПИД оказывает все большее отрицательное воздействие на сферу труда, поскольку создает реальную угрозу для жизни работников и самих работодателей, сокращает, наряду с другими факторами, трудовые ресурсы и вызывает нехватку квалифицированных кадров.
Стремительный исход заболевания у трудоспособных ВИЧ-инфицированных граждан может существенным образом отразиться на демографической и экономической ситуации.
Таким образом, сегодня крайне актуальным является проведение целенаправленной профилактической работы среди работающего населения, как основной группы риска по инфицированию ВИЧ-инфекцией.
В связи с тем, что на сегодняшний день ВИЧ-инфекции является неизлечимым заболеванием, единственной мерой ограничения распространения ВИЧ-инфекции является профилактика – информирование население о проблеме ВИЧ-инфекции и методах защиты.
Информация по ВИЧ-инфекции для проведения вводного и повторных инструктажей по охране труда
ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Вирус живет только в биологических жидкостях организма человека, во внешней среде погибает в течение нескольких минут.
Не все жидкости организма содержат вирус в достаточном для заражения количестве.
Заражение происходит через кровь, сперму, вагинальный секрет и грудное молоко.
Во всех остальных жидкостях организма вируса или нет, или содержится так мало, что заражение произойти не может.
СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита. В результате действия вируса происходит разрушение иммунной системы человека, и организм становится беззащитен перед любой инфекцией, которая и приводит к гибели. Стадия СПИДа – это конечная стадия ВИЧ-инфекции.
Особенности ситуации по ВИЧ-инфекции в России
ВИЧ-инфекция регистрируется во всех странах мира.
В России первые случаи ВИЧ-инфекции были зарегистрированы в 1987г., но темпы развития эпидемии оказались очень высокими, так как ВИЧ попал в среду наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно, и через грязные шприцы стал очень быстро распространяться.
В последнее время изменился характер распространения ВИЧ-инфекции, в эпидемию стали вовлекаться социально-благополучные слои населения и передача вируса происходит в основном половым путем.
Среди ВИЧ-инфицированных увеличивается количество женщин и детей, рожденных от них. В основном инфицируются люди молодого трудоспособного возраста.
ВИЧ-инфекция относится к медленным хроническим инфекциям, инфицированные люди живут долго, при этом, являются на протяжении всей жизни источником инфекции, поэтому в настоящее время, встретится с инфицированным человеком, может каждый.
Сейчас степень распространения вируса в нашей области такова, что люди с ВИЧ есть и в Вашем городе и в Вашем коллективе, и, вполне вероятно, в Вашем круге общения. Вы можете знать об этом, а можете и не знать.
Эпидемия ВИЧ-инфекции развивается именно из-за того, что многие считают, что их эта проблема не коснется, и не принимают мер защиты от заражения ВИЧ.
Проблема ВИЧ сегодня касается каждого, в том числе и Вас!
Как передается ВИЧ-инфекция?
Каждый человек способен предотвратить передачу вируса. Ученые определили все возможные пути передачи вируса и рассказали об этом обществу.
Вирус передается только через определенные жидкости организма: кровь, сперму, влагалищный секрет, грудное молоко.
Существует 3 пути передачи ВИЧ:
Первый путь передачи ВИЧ-инфекции - через кровь:
В крови содержится очень большое количество ВИЧ, даже одной капли крови достаточно для заражения. Это самый опасный путь передачи ВИЧ.
Заражение происходит в следующих ситуациях:
- при совместном использование шприцев при употреблении инъекционных наркотиков. В использованном шприце всегда остается кровь, в каплях крови ВИЧ может сохраняться несколько суток, поэтому при пользовании общими шприцами можно заразиться ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С и некоторыми другими заболеваниями;
- при переливании крови и её компонентов, пересадке органов от ВИЧ-инфицированного пациента, при несоблюдении санитарно-эпидемиологического режима в учреждениях здравоохранения;
- при использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге;
- при использовании чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с остатками крови;
- при попадании инфицированной крови на поврежденные кожные покровы.
Второй путь передачи ВИЧ-инфекции - при незащищенных половых контактах (без презерватива):
В сперме мужчины и влагалищных выделениях женщины содержится вируса гораздо меньше, чем в крови, но вполне достаточно для заражения. Учитывая частоту и постоянство половых контактов, этот путь передачи является одним из основных путей передачи ВИЧ-инфекции. При незащищенном сексуальном контакте (без презерватива) ВИЧ из спермы или влагалищного секрета попадает в кровоток другого человека через слизистую оболочку. Заражение может произойти при всех видах сексуальных контактов.
Третий путь передачи ВИЧ-инфекции - от матери ребенку:
Передача ВИЧ от матери ребенку может произойти во время беременности, родов и кормлении грудью. Процент передачи ВИЧ от матери ребенку составляет до 20-30%. При проведении мер профилактики он снижается до 0-2%.
Как не передается ВИЧ?
ВИЧ не передается при бытовых контактах между людьми. Неповрежденная кожа является непреодолимым барьером для вируса, поэтому ВИЧ не передается через рукопожатия и объятия.
Недостаточно вируса для передачи здоровому человеку в слюне, слезной жидкости, моче, кале, поэтому ВИЧ не передается через поцелуи, при совместном пользовании посудой, ванной и туалетом, при пользовании телефоном, компьютером, мебелью и другими предметами быта. ВИЧ не передается и через укусы насекомых.
Как защитить себя от заражения ВИЧ-инфекцией?
Когда человеку известны пути передачи вируса, можно легко защитить себя от заражения ВИЧ. Что для этого нужно делать?
1. Лучше всего никогда не употреблять инъекционные наркотики, а если это произошло и Вы пока не можете отказаться от их употребления – всегда используйте новые стерильные инъекционные инструменты (шприцы, иглы и приспособления для приготовления наркотиков).
2. Бритвенные приборы и зубные щетки должны быть индивидуального пользования, так как на них могут находиться остатки крови.
3. При половом пути передачи предотвратить заражение ВИЧ можно, исключив контакт с биологическими жидкостями (сперма, вагинальный секрет) инфицированного человека используя презерватив.
Можно отказаться от сексуального контакта в какой-то определенной ситуации, необходимо хранить верность одному ВИЧ-отрицательному партнеру или же пользоваться презервативом при каждом сексуальном контакте, если Вы не знаете ВИЧ-статус своего партнера.
Презерватив надежно защищает от передачи ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем, при правильном использовании качественных презервативов. Гормональные контрацептивы могут предотвратить беременность, но не защищают от инфекций, передающихся половым путем, ВИЧ, гепатитов В и С.
4. При беременности и родах риск передачи вируса можно значительно уменьшить, если беременная женщина будет наблюдаться в центре СПИДа, принимать специальные лекарства и откажется от грудного вскармливания. Если все эти меры будут выполняться, то в 98% вирус не попадет в организм ребенка и ребенок родится здоровым.
Как можно узнать, что человек инфицирован ВИЧ?
Определить по внешнему виду, инфицирован человек или нет, невозможно. Узнать, есть ли у человека ВИЧ, можно только одним способом – сдать кровь на антитела к ВИЧ. Обычно антитела в крови появляются в период от 3-х месяцев до 6-ти месяцев (в редких случаях до 12-ти месяцев) после заражения, поэтому кровь после опасного контакта необходимо сдавать не раньше, чем через 3-6 месяцев. До этого времени анализ крови может быть отрицательным, хотя человек уже инфицирован и способен заразить других людей (период серонегативного «окна»).
Можно ли вылечить ВИЧ/СПИД?
Полностью вылечить ВИЧ-инфекцию нельзя, но в настоящее время существуют специальные противовирусные препараты, постоянное применение которых, может значительно продлить жизнь и трудоспособность ВИЧ-инфицированных людей. Для пациентов препараты выдаются бесплатно по назначению врача центра СПИДа или врача-инфекциониста по месту жительства.
Вопросы законодательства
30 марта 1995 года в Российской Федерации принят Закон № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)», где прописаны все основные права ВИЧ-инфицированных граждан РФ.
… ВИЧ-инфицированные граждане РФ обладают на ее территории всеми правами и свободами и несут обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, как и не ВИЧ-инфицированные граждане (ст. 5).
… не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции (ст. 17).
… при принятии на работу работодатель не имеет право требовать от Вас прохождения теста на ВИЧ, кроме медицинских специальностей с высокой степенью опасности заражения ВИЧ, для установления «профессионального заражения ВИЧ». Перечень этих специальностей указан в Постановлении Правительства РФ от 04.09.1995г. № 877 (ст. 7, ст. 8, ст.9).
… ВИЧ-инфицированные лица имеют право вступать в брак, если партнер предупрежден о наличии у другого партнера ВИЧ-инфекции и добровольно согласился совершать действия, создающие опасность заражения (ст. 5, Семейный кодекс РФ от 08.12.1995г., ст. 15, п. 3).
… ВИЧ-инфицированные лица имеют право на сохранение тайны диагноза, поэтому медицинские работники не имеют права информировать о наличии у того или иного человека ВИЧ-инфекции, кроме официальных запросов военкоматов и органов дознания (ст. 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ от 21.11.2011 года).
Статья 122 Уголовного кодекса РФ «Заражение ВИЧ-инфекцией» гласит: «Заведомое постановление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией наказывается ограничением свободы на срок до трех лет либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года».
Где можно сдать кровь на ВИЧ-инфекцию?
Анонимно и бесплатно можно пройти тестирование по полису ОМС в своей поликлинике, а также в Самарском областном центре по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями по адресам:
- г. Самара, ул. Ново-Садовая, 178, тел. (846) 374-31-80 – с пн по пт с 8.00 до 18.00;
- г. Тольятти, бульвар Здоровья, 25, тел. (848) 279-00-64, с пн по пт с 8.00 до 17.00.
- г. Новокуйбышевск, ул. Чернышевского, 1 а, тел. (84635) 356-55-99, пн – пт с 8.00 до 15.00.
Анкета по ВИЧ-инфекции
1. Считаете ли Вы проблему ВИЧ-инфекции актуальной для Вашего города?
Да Нет Не знаю
2. Как Вы считаете, Вас может коснуться проблема ВИЧ/СПИДа?
Да Нет Не знаю
3. Сталкивались ли Вы или Ваши близкие, знакомые с этой проблемой?
Да Нет Не знаю
4. Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией?
при незащищенном (без презерватива) половом контакте
при курении наркотиков
при использовании наркотиков внутривенно
воздушно-капельным путем (при чихании и кашле)
через поцелуи
при укусе кровососущих насекомых
при пользовании общей посудой
при рукопожатии
при использовании нестерильного инструментария для татуировок и пирсинга
при пользовании общим бритвенным прибором
5. Как можно узнать, что человек инфицирован ВИЧ
по внешнему виду
по анализу крови на наличие антител к ВИЧ
6. Как Вы считаете, есть ли лекарства, способные продлить жизнь ВИЧ-инфицированного пациента?
Да Нет Не знаю
7. Есть ли у работодателя по закону право отказать в приеме на работу или право уволить сотрудника на основании наличия ВИЧ-инфекции?
Да Нет Не знаю
8. Если у одного из сотрудников ВИЧ/СПИД, имеют ли коллеги по закону право знать об этом в целях собственной безопасности?
Да Нет Не знаю
9. Имеют ли право коллеги ВИЧ-инфицированного сотрудника отказаться с ним работать?
Да Нет Не знаю
10. Имеет ли право ВИЧ-инфицированный ребенок посещать детский сад, учиться вместе со всеми в школе?
Да Нет Не знаю
11. Нуждаетесь ли Вы в дополнительной информации по ВИЧ-инфекции?
Да Нет
